Anormales y sedimento

Ayuda para la interpretacion del sistematico de orina y el sedimento urinario.

Anormales y sedimento

Para que sirve un analisis de orina

Interpretacion del analisis de orinaTambien se puede denominar : Sistematico de orina, sedimento urinario, , anormales y sedimento, analisis de orina

Es una prueba que se realiza en orina. Generalmente se solicita la primera orina de la mañana para asegurar, en caso de infeccion una mayor concentracion de bacterias y leucocitos. En la medida de lo posible interesa desechar la primera y la ultima porciones de la miccion.
Las instrucciones de recogida de la muestra de orina las podeis ver en este enlace:  Instrucciones de recogida de muestra de orina

Interpretacion de los resultados del analisis de orina

En un analisis rutinario de orina se puede detectar:

  • Urobilinogeno en orina

El urobilinogeno es una sustancia producida por las bacterias del intestino a partir de la bilirrubina resultante del metabolismo de la hemoglobina. Cuando la cantidad de bilirrubina en sangre es alta esta aparece en la orina. Por lo tanto es indicativo de bilirrubina alta en sangre.

  • Glucosa en orina (Glucosuria)

Cuando aparece glucosa en la orina suele ser indicador de que la glucosa esta alta en la sangre. Esto puede ser debido a una diabetes mal controlada. Puede aparecer glucosa en orina siendo la sanguinea normal en casos de embarazo, nefropatias, intoxicacion por plomo o anomalia tubular congenita.

  • Bilirrubina en orina

Aparece en la orina cuando la bilirrubina esta alta en la sangre. Es indicador de problemas hepaticos.

  • Cetonas en orina

Se debe a una acidosis metabolica, debida, por ejemplo en una diabetes mal controlada. Puede aparecer tambien en estados de malnutricion.

  • Densidad de la orina

Los valores normales oscilan entre 1.012 y 1.024. Estos valores pueden aumentar en dietas escasas de componente liquido y disminuir como consecuencia de ingestion de liquidos

  • Sangre en la orina (Hematuria)

La presencia de sangre en la orina puede ser debida a enfermedades en el riñon o vias urinarias. A veces aparece por contaminacion (sangre proveniente del sangrado menstrual en mujeres o problemas de prostata en hombres). Tambien puede deberse a infeccion en la orina o alteraciones de la coagulacion.

  • Ph de la orina

Valores normales: 5-8
Estos valores pueden verse aumentados (orina alcalinizada) por infecciones de las vias urinarias, problemas en el riñon o vomitos
La disminucion del ph urinario (orina acidificada) puede deberse a cetoacidosis diabetica, fiebres, diarrea o casos de hiponutricion.

  • Proteinas en la orina (Proteinuria)

La causa mas comun es que el sistema de filtrado de los riñones esta alterado. Pueden aparecer en casos de  diabetes, lupus, infeccion bacteriana, intoxicacion por medicamentos o mieloma multiple. Tambien pueden aparecer proteinas en la orina sin padecer ninguna de estas enfermedades, simplemente por estados febriles o una actividad fisica muy intensa.

  • Nitritos en la orina

La presencia de nitritos puede ser indicador de una infeccion bacteriana. Es positivo por que hay una serie de bacterias que reducen nitratos a nitritos, que son los detectados en los analisis de orina rutinarios.

  • Leucocitos en la orina

Los leucocitos en la orina suelen aparecer como respuesta a una infeccion o inflamacion de las vias urinarias. Se considera que una cifra superior a 5 leucocitos por campo es anormal, en la mayoria de los casos indicativo de infeccion, sobre todo si se acompaña de los sintomas habituales.

Sedimento urinario

La muestra de orina es centrifugada y observada al microscopio. Con la centrifugacion se consigue que los componentes solidos de la orina (leucocitos, hematies, bacterias, cristales) se depositen en el fondo del tubo para poder observarlos al microscopio. En la orina pueden aparecer:

  • Leucocitos: Una cifra superior a 5 por campo puede ser indicador de infeccion bacteriana.
  • Hematies (globulos rojos): La presencia de estos en la orina, descartando la contaminacion por sangrados menstruales o problemas de prostata, pueden significar lesiones en las vias urinarias o en los riñones.
  • Cristales Hay gran variedad de cristales en la orina. Cuando aparecen pueden estar indicando un problema, pero en la mayor parte de las veces no tienen demasiado significado analitico. El deposito de estos cristales puede dar lugar al deposito de calculos en las vias urinarias y el consiguiente colico nefritico. El tipo de cristales que se forman depende del ph de la orina.  En orinas acidas pueden aparecer cristales de acido urico, cristales de oxalato calcico o uratos amorfos (sin significado clinico). En orinas alcalinas pueden aparecer cristales de fosfato amonico-magnesico, fosfatos amorfos (sin significado clinico), carbonatos de calcio y fosfatos de calcio.
  • Celulas epiteliales. La presencia de celulas epiteliales puede ser debida a una incorrecta recogida de la muestra (no desechar la primera porcion de la miccion). Por lo tanto es normal que aparezcan unas pocas celulas procedentes de la vejiga o uretra externas , pero tambien puede indicar inflamacion de las vias urinarias o neoplasia, dependiendo del tipo de celula encontrada.