Fosforo

El fosforo, utilidad biologica, causas y sintomas de hipofostatemia o fosforo bajo y de hiperfostfatemia o fosforo alto

Fosforo

Que es el fósforo

El fósforo en el cuerpo se encuentra en forma de fosfato. La mayor parte del fosfato del cuerpo forma parte de compuestos orgánicos. Solo una pequeña parte del fosfato corporal total es fosfato inorgánico (es decir, que no forma parte de otro compuesto orgánico).

Es el fosfato inorgánico que se mide cuando se solicita un "fosfato", "fósforo", "fósforo inorgánico" o "fosfato inorgánico". La mayor parte del fósforo inorgánico del cuerpo es intracelular y se combina con calcio, formando el fosfato calcico, parte fundamental de la estructura de nuestros huesos. Sin embargo, aproximadamente el 15% del fósforo existe en la sangre como una sal de fosfato. El fosfato inorgánico (medido en esta prueba) contribuye a la homeostasis eléctrica y ácido-base.

Como se regula el fosforo

Los niveles de fósforo están determinados por el metabolismo del calcio, la parathormona (hormona paratiroidea [PTH]), la excreción renal y, en menor grado, la absorción intestinal. Debido a que existe una relación inversa entre el calcio y los fósforos, una disminución de un mineral da como resultado un aumento del otro.

Valores normales de fósforo

  • Adultos: 3 - 4.5 mg / dL (1-1.4 mmol / L)
  • Niño: 4,5 - 6,5 mg / dL (1,45-2,10 mmol / L)
  • Recién nacido: 4,3 - 9,3 mg / dL (1,4-3,0 mmol / L)
  • Valores criticos: <1 mg / dL

¿A quién se le suele solicitar el fosforo?

Pacientes hospitalizados por neumonía adquirida en la comunidad

La combinación de hipofosfatemia, hipocalcemia, hipopotasemia y alcalosis en pacientes hospitalizados con neumonía bacteriana puede predecir la gravedad de la enfermedad. La presencia de hipofosfatemia se asocia con hospitalización prolongada y aumento de la mortalidad. Diagnóstico y seguimiento del síndrome de lisis tumoral

Durante el tratamiento con quimioterapia se rompen gran cantidad de celulas tumorales, lo que provoca la liberacion de más cantidad de fosfato de la que los riñones pueden excretar.

Se debe considerar la diálisis si el nivel de fósforo es> 10 mg / dL (> 3,2 mmol / L) o aumenta rápidamente.

Evaluación inicial y seguimiento de la cetoacidosis diabética (CAD).

La hiperfosfatemia que generalmente se observa con la CAD está mediada principalmente por insulina.

Los niveles de fosfato sérico disminuyen con la terapia con insulina durante el tratamiento de la CAD a medida que el fosfato vuelve a entrar en el compartimento intracelular.

Los niveles de fosfato deben obtenerse cada 2 a 4 horas durante el tratamiento.

Enfermedad renal crónica

Si el riñón no filtra correctamente los niveles de fosforo aumentan en sangre llevando a un estado de hiperfosfatemia asociada a insuficiencia renal

Fosforo alto o hiperfosfatemia

Que es la hiperfosfatemia

La hiperfosfatemia se puede describir como niveles altos de fosfato inorgánico en la sangre.

El fosfato o fósforo esta muy relacionado con el calcio, también se encuentra en los dientes y los huesos. Al igual que el calcio, necesitamos vitamina D para absorber el fosforo correctamente.

Unos riñones sanos ayudan a mantener la cantidad adecuada de fósforo en su cuerpo. Cuando hay una enfermedad renal, el riñón no puede hacer correctamente esta función, permitiendo que el fósforo se acumule a niveles peligrosos en su sangre.

Causas

Por lo tanto, la causa más común de aumento de los niveles de fosfato (o hiperfosfatemia) es la incapacidad del riñón para eliminar el fosfato. La hiperfosfatemia también se observa en personas que tienen:

  • Ingesta dietética excesiva de fosfato (también de laxantes o enemas)
  • Su cuerpo puede tener una deficiencia de calcio o magnesio, o puede tener demasiada vitamina D, lo que termina en hiperfosfatemia.
  • Las infecciones graves pueden causar un aumento de los niveles de fosfato.
  • Destrucción celular: Debido a la quimioterapia las células tumorales mueren rápidamente, lo que puede causar el síndrome de lisis tumoral.
  • Problemas con la respiración (acidosis respiratoria).
  • El ejercicio prolongado causa daño muscular, lo que puede derivar en niveles altos de fosforo en sangre. Esto puede ocurrir en atletas y corredores de fondo.
  • Problemas con la glandula tiroides, la glándula paratiroidea u otras hormonas, lo que provoca un aumento de los niveles de fosfato en la sangre.
  • La insuficiencia renal puede causar hiperfosfatemia

Síntomas de fosfato alto

El tener el fosfato alto en sangre no conlleva sintomas. Los sintomas que se pueden observar serian los de la enfermedad que produce esta elevacion. Lo único observable es la elevacion de otros electrolitos, tambien provocado por la enfermedad subyacente.

Como bajar el fosfato en sangre.

Si tiene una enfermedad renal, es importante controlar sus niveles de fósforo. Esto puede ayudar a prevenir enfermedades de los huesos.

Los pasos que puede seguir para controlar sus niveles de fósforo incluyen:

  • Tomar un quelante de fosfato. Esta es una pastilla que se toma con las comidas que evita que su cuerpo absorba el fósforo de alimentos y bebidas, evitando asi su acumulación en la sangre.
  • Limite la cantidad de fósforo que come y bebe cada día.
  • Toma un suplemento de calcio
  • Haga ejercicio y aumente su actividad diaria.
  • No fume

Cosas que puede hacer si tiene hiperfosfatemia:

  • Trate de hacer ejercicio y mantengase en forma. Haga que el ejercicio fisico sea parte de su rutina. Incluso una caminata ligera puede ayudarlo a promover el flujo de oxígeno en los pulmones y la sangre (oxigenación) y hacerlo sentir mejor.
  • Asegúrese de informar a su médico, sobre cualquier otro medicamento que esté tomando (incluidos los de venta libre, las vitaminas o los remedios naturales). Estos pueden causar interacciones con otros medicamentos.
  • Recuerde a su médico o proveedor de atención médica si tiene antecedentes de diabetes, enfermedad hepática, renal o cardíaca.
  • Mantenga una buena hidratación. Beba alrededor de dos litros de agua cada 24 horas, a menos que se le indique lo contrario.

Medicamentos para bajar el fosfato:

Hay pocos medicamentos que se pueden recetar para los niveles altos de fosfato en sangre. El tratamiento de sus niveles altos de fosfato en sangre consiste en identificar la causa subyacente y tratar esa afección.

  • Hidróxido de aluminio: se puede usar para unir fosfato en la sangre. Sin embargo, muchos no lo usan por temor a la toxicidad del aluminio.
  • Tabletas de carbonato de calcio: este es el medicamento más común recetado para el aumento de los niveles de fosfato en sangre (hiperfosfatemia). Estas píldoras, que se toman 3 veces al día con las comidas, se unirán al fosfato en el torrente sanguíneo y reducirán los niveles de fosfato en sangre.

Fosfato bajo o Hipofosfatemia

¿Qué es la hipofosfatemia?

La hipofosfatemia puede describirse como niveles bajos de fosfato inorgánico en la sangre.

Causas de fosfato bajo o hipofosfatemia

La hipofosfatemia se puede ocurrir en las siguiente situaciones:

  • Mala absorción de fosfato: su cuerpo no está absorbiendo el fosfato
  • Si se sometió a una cirugía de estómago
  • Si le falta vitamina D (que es necesaria para absorber el fosfato)
  • La absorción de fosfato está bloqueada por el hidróxido de aluminio que se encuentra en algunos laxantes.
  • Ciertos medicamentos que evitan que se absorba el fosfato.
  • Problemas con los niveles de electrolitos en sangre, como niveles bajos de magnesio en sangre (necesario para absorber el fósforo) o niveles altos de calcio en sangre (que se une al fósforo y hace que su nivel en sangre sea más bajo de lo normal).
  • Ciertos problemas respiratorios pueden provocar hipofosfatemia.
  • Problemas endocrinos, como hiperparatiroides o glándula tiroides, diabetes mal controlada
  • Alcoholismo: beber demasiado alcohol con regularidad.
  • Raquitismo
  • Si está siendo tratado por diabetes grave no controlada (o glucosa en sangre elevada): al fosfato le gusta seguir o acompañar a la glucosa en las células, por lo que es posible que tenga niveles de fósforo en sangre muy bajos después de este tratamiento.

Síntomas de hipofosfatemia:

Los sintomas de hipofosfatemia incluyen un nivel de fosforo en sangre más bajo de lo normal. Es probable que otros valores de electrolitos se vean afectados, según su enfermedad. No hay síntomas de hipofosfatemia, a menos que los valores sean críticamente bajos. Entonces puede notar dificultad para respirar o problemas respiratorios, confusión, irritabilidad o coma. Todos estos pueden ocurrir con niveles de fósforo de 0.1-0.2 mg / dL.

Si sus niveles de fósforo están por debajo de 1.0 mg / dL, sus tejidos pueden tener más problemas para conectar la hemoglobina con el oxígeno, que es fundamental para respirar. Es posible que sienta falta de aire de leve a moderada.

Los síntomas con niveles de fosforo reducidos se deben a la enfermedad que está causando esta anomalía. Si la enfermedad en sí se corrige y se administran suplementos de fósforo, sus niveles de fósforo en sangre deberían volver al rango normal y su hipofosfatemia desaparecerá.

Alimentos según su contenido en fósforo

Alimentos y bebidas con alto contenido de fósforo

  • Leche y queso
  • Pescado
  • carne roja
  • Frijoles y guisantes secos
  • Nueces y mantequillas de nueces
  • Pan de grano entero
  • Salvado
  • Cacao
  • Refrescos de color oscuro
  • Cerveza

Alimentos con bajo contenido en fósforo

  • Frutas frescas
  • Vegetales frescos

¿Cómo se relacionan los niveles altos de fósforo y las enfermedades óseas?

El fósforo trabaja con el calcio y la vitamina D en su cuerpo para mantener sus huesos sanos y fuertes. Para hacer esto, el fósforo, el calcio y la vitamina D de su cuerpo deben estar en equilibrio.

Cuando tiene demasiado fósforo en la sangre, hace que su cuerpo extraiga calcio de sus huesos para tratar de mantener su sangre equilibrada. Esto puede hacer que sus huesos se debiliten, aumentando el riesgo de fracturas y otros problemas.