¿Por qué hacerse la prueba?.
¿Cuándo hay que hacerse la prueba?.
¿Qué muestra es necesaria para hacer el tiempo de Protrombina o PT?.
¿Se necesita preparación para la prueba?.
¿Qué se analiza?.
¿Que es la protrombina?.
¿Cómo se recoge la muestra para la prueba?.
¿Se necesita alguna preparación de la prueba para garantizar la calidad de la muestra?.
¿Cómo se utiliza?.
¿Cuándo se solicita el TP o Tiempo de protrombina?.
¿Qué significa el resultado de la prueba?.
¿Hay algo más que deba saber?.
Otros nombres del TP (tiempo de protrombina)
PT; Coeficiente internacional normalizado; INR
¿Por qué hacerse la prueba?
Para comprobar la eficacia de los medicamentos anticoagulantes para evitar la formación de coágulos, para investigar la tendencia a la coagulación de la sangre, el daño hepático y el estado de la vitamina K.
¿Cuándo hay que hacerse la prueba?
Si tomas un medicamento anticoagulante relacionado con la warfarina o crees que puedes tener un trastorno hemorrágico
¿Qué muestra es necesaria para hacer el tiempo de Protrombina o PT?
Una muestra de sangre extraída de una vena del brazo. Tu médico te aconsejará sobre la frecuencia con la que se requiere esta prueba.
¿Se necesita preparación para la prueba?
Ninguna
¿Qué se analiza?
La prueba mide el tiempo que tarda tu sangre en empezar a formar coágulos.
¿Que es la protrombina?
La protrombina es una proteína plasmática producida por el hígado. La coagulación se produce por una serie de reacciones químicas (cascada de coagulación), entre ellas la conversión de protrombina en trombina.
La prueba utilizada para medir este factor de coagulación se llama tiempo de protrombina o TP. Se puede estandarizar como Ratio Normalizado Internacional (INR).
¿Cómo se recoge la muestra para la prueba?
La sangre se recoge con una aguja de una vena del brazo.
¿Se necesita alguna preparación de la prueba para garantizar la calidad de la muestra?
No es necesario preparar la prueba.
La prueba
¿Cómo se utiliza?
La prueba del tiempo de protrombina (TP), estandarizada como prueba INR, se utiliza sobre todo para comprobar el funcionamiento de los comprimidos anticoagulantes o "anticoagulantes", como la warfarina y la fenindiona.
Los comprimidos anticoagulantes ayudan a prevenir la formación de coágulos de sangre (no "diluyen la sangre" como se piensa popularmente).
Esto es especialmente importante en personas con afecciones cardíacas como la fibrilación auricular o las válvulas artificiales, o en personas con antecedentes de coágulos recurrentes.
La eficacia del fármaco puede determinarse por la medida en que prolonga el TP (medido en segundos), o aumenta el INR (una relación estandarizada del TP del paciente frente a una muestra normal). La prueba no es útil para controlar los "nuevos" anticoagulantes, como el dabigatrán, el rivaroxabán o el apixabán.
¿Cuándo se solicita el TP o Tiempo de protrombina?
Si estás tomando warfarina o un fármaco anticoagulante similar, tu médico comprobará tu INR con regularidad para asegurarse de que la prescripción está funcionando correctamente y de que el INR se incrementa adecuadamente.
No hay una frecuencia establecida para hacer la prueba. Tu médico la pedirá con la frecuencia suficiente para asegurarse de que la dosis del fármaco es la adecuada.
Ocasionalmente, la PT o el INR pueden solicitarse junto al Fibrinógeno o el PTTA en pacientes que no estén tomando fármacos anticoagulantes, para comprobar si existe un trastorno hemorrágico, una enfermedad hepática o una deficiencia de vitamina K, o para asegurar la capacidad de coagulación antes de una intervención quirúrgica.
¿Qué significa el resultado de la prueba?
El resultado de la prueba del TP depende del método utilizado; los resultados se medirán en segundos.
La mayoría de los laboratorios informan de los resultados de la PT ajustados a la relación internacional normalizada (INR).
Los pacientes que toman fármacos anticoagulantes suelen tener un INR objetivo de 2,0 a 3,0 (es decir, un tiempo de protrombina de 2 a 3 veces superior al de un paciente normal, en condiciones estandarizadas).
Para algunos pacientes que tienen un alto riesgo de formación de coágulos, el INR debe ser mayor: hasta 3,0 a 4,0. Tu médico utilizará el INR para ajustar la dosis de tu fármaco para que el TP se sitúe en el rango adecuado para ti.
Un tiempo de protrombina o INR aumentado significa que tu sangre tarda más en formar un coágulo. Si no estás tomando fármacos anticoagulantes y tu TP es prolongado, puede ser necesario realizar pruebas adicionales para determinar la causa. El resultado del TP suele interpretarse junto con el del TTPA para determinar qué afección puede estar presente.
Interpretación del TP y el TTPA en pacientes con un síndrome hemorrágico
| PT resultado | aPTT resultado | Posible afección presente |
|---|---|---|
| Prolongado | Normal | Enfermedad hepática, disminución de la vitamina K, disminución o defecto del factor VII, uso de Rivaroxaban |
| Normal | Prolongado | Factor VIII, IX u XI disminuido o defectuoso, o anticoagulante lúpico presente o uso de Dabigatran |
| Prolongado | Prolongado | Factor I, II, V o X disminuido o defectuoso, enfermedad de von Willebrand, enfermedad hepática, coagulación intravascular diseminada (CID), Rivaroxaban |
| Normal | Normal | Disminución de la función plaquetaria, trombocitopenia, deficiencia del factor XIII, deficiencias leves de otros factores, forma leve de la enfermedad de von Willebrand |
¿Hay algo más que deba saber?
Algunas sustancias que consumes, como el alcohol y diferentes fármacos, pueden interferir en la prueba del TP y dar un resultado erróneo.
Los antibióticos, la aspirina y la cimetidina pueden aumentar el TP. Los barbitúricos, los anticonceptivos orales y la terapia de reemplazo hormonal (TRH), y la vitamina K -en un suplemento nutricional multivitamínico o líquido- pueden disminuir la PT. Asegúrate de que tu médico conoce todos los fármacos que estás tomando para que los resultados de la PT se interpreten correctamente.
Preguntas frecuentes
¿Puedo hacer esta prueba en casa?
Sí, aunque puede ser más difícil garantizar la exactitud de las pruebas realizadas en casa. Pregunta a tu médico si es adecuado para ti realizar la prueba en casa utilizando un dispositivo de pruebas en el punto de atención.
¿Debo hacérmela a la misma hora del día?
Sólo en el periodo de inducción, cuando se administra con frecuencia una dosis de "carga" y los INR correctamente cronometrados son importantes para predecir la dosis de "mantenimiento" a largo plazo. Lo ideal es que tomes los comprimidos de anticoagulante por la noche, ya que esto permite a tu médico modificar la dosis hacia arriba o hacia abajo el mismo día de la prueba de INR.
Mis resultados de TP/INR varían a veces, pero mi médico no cambia mi prescripción. ¿Por qué?
El uso de cualquiera de los fármacos mencionados anteriormente puede alterar tus resultados, al igual que el uso de diuréticos y antihistamínicos y la aparición de enfermedades o alergias. Algunos alimentos, como el hígado de ternera y de cerdo, el té verde, el brócoli, los garbanzos, la col rizada, los nabos y los productos de soja contienen grandes cantidades de vitamina K y pueden alterar los resultados del TP. La técnica de extracción de sangre y la dificultad para obtener la muestra de sangre también pueden afectar a los resultados de la prueba.
Tiempo parcial de Tromboplastina activada (PTTA): Interpretación y análisis
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