Bilirrubina total

La bilirrubina es el producto de desecho de la degradacion de la hemoglobina. Niveles elevados pueden indicar problemas hepaticos.

Bilirrubina total

Que es la bilirrubina total

La bilirrubina es un producto de descomposición de la hemoglobina, molécula responsable del transporte de oxígeno a todas las células del cuerpo, y presente en todos los glóbulos rojos. Cuando termina la vida útil de estos la hemoglobina contenida en ellos se descompone en globina y grupo hemo. El grupo hemo se transforma en biliverdina, que pasa a bilirrubina. Esta bilirrubina se corresponderia a la indirecta (no conjugada). Después pasa por el hígado y se une al ácido glucurónico y se transforma en la bilirrubina directa (conugada). La suma de ambas bilirrubinas se conoce como Bilirrubina total.

Bilirrubina directa e indirecta

También se puede pedir fraccionada: Bilirrubina directa y bilirrubina indirecta.

Valores normales de la bilirrubina

  • Bilirrubina directa: 0 a 0.3 mg/dL
  • Bilirrubina total: 0.3 a 1.1 mg/dL

¿Para que se pide la bilirrubina total?

La bilirrubina total se solicita para encontrar la causa de enfermedades en hígado y vias biliares. Estas incluyen ictericia, hepatitis o cálculos biliares. También ayudará al diagnostico de anemia hemolítica, u otros tipos de anemia que cursan con destrucción de glóbulos rojos.

Se suele solicitar en el contexto de las pruebas hepáticas, junto con transaminasa GOT (AST), transaminasa GPT, Gamma GT, Fosfatasa alcalina (ALP).

Su médico puede pedir una analitica de bilirrubina en los siguientes casos:

  • Muestra signos de ictericia en piel y ojos
  • Tiene anemia
  • Consume demasiado alcohol
  • Cirrosis
  • Si ha estado a expuesto a personas infectadas con virus que producen la inflamación del hígado (hepatitis)

Bilirrubina total alta en adultos

Si la bilirrubina total esta alta significa que sus glóbulos rojos se estan descomponiendo más rápido de lo normal, o que su hígado no esta haciendo su función correctamente, no está eliminando la bilirrubina de la sangre.

Cuando se elevan los niveles de bilirrubina la piel y ojos se vuelven de un color amarillento (ictericia) y esto puede ser síntoma de que los glóbulos rojos se están descomponiendo demasiado rápido.

Dependiendo del origen de la bilirrubina podemos detectar de donde viene el problema. Si lo que sube es la bilirrubina conjugada el problema viene de las vías biliares. Si lo que se eleva es la bilirrubina no conjugada el problema es del hígado.

Causas de bilirrubina indirecta o total alta:

  • Anemia hemolítica o perniciosa.
  • Enfermedad de Gilbert (enfermedad producida por la capacidad disminuida de excretar bilirrubina por las células hepáticas)
  • Enfermedad hemolítica del recien nacido
  • Reabsorción de un hematoma grande
  • Reacción a una transfusión de sangre

Causas de aumento de la bilirrubina directa:

  • Hepatitis
  • Cirrosis
  • Obstrucciones de las vias biliares
  • Sindrome de Dubin-Jonson (raro trastorno hereditario que conlleva ictericia leve de por vida).

Bilirrubina total alta en recien nacidos

Bilirrubina alta bebes La bilirrubina alta en bebes es bastante común y se da cuando el recién nacido tiene una coloración amarillenta en piel y ojos, debido a niveles elevados de bilirrubina.

¿Hay que tratar la bilirrubina alta en bebes?

Lo habitual es que desaparezca por si sola, a medida que el hígado del bebe se desarrolla y es capaz de eliminar esa bilirrubina alta de la sangre.

En la mayoría de los casos desaparece en un periodo de 3 semanas, pero si continúa pasado este tiempo habría que hacer un estudio a fondo para ver si este es un síintoma de una enfermedad subyacente.

¿Que causa la ictericia en bebes?

  • Nacimiento prematuro(bebés nacidos antes de las 37 semanas de gestación)
  • Alimentación insuficiente, ya sea de leche materna o de formula
  • Incompatibilidad de la sangre del bebe con la de la madre. Esto puede producir que los anticuerpos de la madre destruyan gran cantidad de glóbulos rojos del bebe, probvocando este aumento repentino de bilirrubina.
  • Hematomas o hemorragias al nacer
  • Problemas en el hígado
  • Infección
  • Anomalía en los glóbulos rojos del bebe

Bilirrubina total baja

La bilirrubina total baja no tiene significado clínico.