Gamma GT

La Gamma Gt es una enzima indicadora de lesiones en el higado y sobre todo vias biliares.

Gamma GT

Qué es la Gamma GT

La Gamma GT (también GGT, Gamma Glutamil Transpeptidasa o Gamma Glutamil transferasa) es una enzima que se encuentra en varios sitios del cuerpo, incluidos corazón, cerebro, bazo, hígado y páncreas, y su función es defender a las células del daño oxidativo. Sin embargo se encuentra más abundantemente en las células del hígado o hepatocitos y en la vesícula biliar y conductos biliares, por lo que la elevación de sus niveles en sangre puede indicar lesión en hígado y o sistema biliar.

Es por ello que se suele solicitar en el contexto de pruebas hepáticas, junto a las transaminasas GPT, GOT, Fosfatasa alcalina y Bilirrubina total.

Valores normales de Gamma GT

En un analisis de sangre los valores normales de GGT varían según el laboratorio. El médico siempre evaluará los resultados basándose en varios factores.

Los valores normales de GGT van de 8 a 38 U/L.

Causas de Gamma GT alta

Gamma GT alta

Dependiendo de otros parámetros analíticos, los niveles elevados de GGT alta debe interpretarse de distinta forma.

Problemas en el sistema biliar

Cuando los niveles de la GammaGT en sangre son mucho más elevados proporcionalmente que las transaminasas GOT y GPT (presentes principalmente en los hepatocitos), sugiere que el problema se localiza en el sistema biliar.

Este sistema se encarga de la producción y almacenamiento para la posterior secreción de la bilis, un liquido que ayuda al intestino delgado a la digestión de las grasas. Cuando ocurre una obstrucción en el sistema biliar las células de este se dañan y liberan al torrente sanguíneo Gamma Gt. Esta elevación va acompañada de la elevación de otra enzima, la Fosfatasa alcalina, que también se encuentra en abundancia en el sistema biliar.

Sin embargo, la elevación de la fosfatasa alcalina no debe interpretarse de forma aislada, ya que esta puede aumentar sus niveles sanguíneos también en lesiones oseas, y su interpretación junto a la Gamma gt nos orienta sobre el origen del problema.

Cuando se realiza un análisis de sangre para GGT, se debe realizar con otras pruebas de función hepática, para establecer mejor la causa de la elevación.

Su interpretación junto al parámetro VCM (Volumen corpuscular medio) del hemograma tiene una sensibilidad superior al 90% para el diagnostico de consumo excesivo de alcohol.

También se eleva en caso de insuficiencia cardíaca y ayuda a diferenciar entre enfermedades hepáticas y oseas cuando la Fosfatasa alcalina ALP esta elevada.

Niveles aumentados de GGT pueden indicar:

Obstrucción del conducto biliar, por ejemplo, cálculos biliares.

Infección de la vesícula biliar – colecistitis. Esto generalmente ocurre después de una obstrucción dentro del sistema biliar.

• En enfermedad hepática aguda o crónica (que puede ser causada por hepatitis)

Toxicidad por fármacos (p. Ej., Píldoras anticonceptivas orales, furosemida)

Enfermedad pancreática

Alcoholismo Es muy indicativa cuando está muy elevada en relación a las transaminasas o la fosfatasa alcalina

Infarto de miocardio

• Enfermedad renal crónica

• Afección pulmonar obstructiva crónica

Otras causas de Gamma GT alta

• Incluso el consumo de pequeñas cantidades de alcohol durante las 24 horas previas al análisis puede aumentar temporalmente los niveles de GGT. Si el AST y el ALT son normales, entonces el GGT puede ser un indicador de la ingesta reciente de alcohol.

• Los fumadores también pueden experimentar aumentos en los niveles de GGT.

• En etapas muy tempranas de la enfermedad hepática, las pruebas de función hepática pueden ser normales; si existe alguna preocupación con respecto a cualquier forma de enfermedad hepática, siempre consulte a su profesional de la salud.

GGT en enfermedad hepatobiliar

La gammaglutamil transferasa puede estar elevada en una serie de afecciones hepatobiliares, como pueden ser:`

  • Obstrucciones en el árbol biliar, a cualquier nivel.
  • Daño hepático. por alcoholismo. Es muy indicativa cuando está muy elevada en relación a las transaminasas o la fosfatasa alcalina
  • Enfermedad infecciosa: aumento leve de la Ggt
  • En casos de niños puede ayudar a distinguir la enfermedad hepática en momentos de crecimiento acelerado en la niñez y durante el embarazo, ya que la especificidad de la fosfatasa alcalina se reduce en estos momentos, debido a que siempre está elevada.. Es decir, si un paciente tiene una fosfatasa alcalina elevada aislada, con transaminasas normales, una GGT elevada sugiere origen hepático.

GGT y consumo de alcohol

Se sabe que el consumo crónico de alcohol induce al aumento de los niveles de de la Gamma Glutamil transferasa detectados en los análisis de sangre.

El proyecto de colaboración OMS / ISBRA sobre marcadores de alcoholismo indicó concentraciones séricas elevadas de GGT en el 52% de los sujetos dependientes del alcohol, pero debido a la inespecificidad es un marcador pobre en cuanto al consumo de alcohol, y debe ser evaluado en pacientes con enfermedades hepáticas no alcohólicas o en pacientes hospitalizados.

En pacientes alcohólicos, la GGT sérica puede ayudar a distinguir a aquellos con o sin enfermedad hepática.

Interpretación de GGT con respecto al cociente ALT/AST (Transaminasas)

La enfermedad hepática leve tiende a dar como resultado una proporción ALT/AST superior a 1 y GGT aumentada. Por ejemplo, un paciente con AST de 30 UI/ml y ALT de 70 UI/ml con hígado graso no alcohólico tendría una Gamma GT elevada

En casos más graves de enfermedad hepatica la proporción ALT/AST es menor a 1. Por ejemplo, un aumento en la GGT con un AST de 70 y un ALT de 30 sería compatible con daño por alcohol, aunque nunca serviría como diagnostico.

En casos de niveles normales de ALT y AST una Ggt elevada podría ser un indicador de ingesta reciente de alcohol.

Si el paciente interrumpe el consumo de alcohol los niveles de GGT deberían volver a la normalidad en 2-3 semanas. Si estos niveles continúan sin consumo de alcohol sugerirían daño hepático.