Como interpretar Bilirrubina total

Que es la bilirrubina

Tambien se puede pedir fraccionada: Bilirrubina directa y bilirrubina indirecta.

La bilirrubina es un producto de descomposicion de la hemoglobina, presente en los globulos rojos. Cuando termina la vida util de estos la hemoglobina contenida en ellos se descompone en globina y grupo hemo. El grupo hemo se transforma en biliverdina, que pasa a bilirrubina. Esta bilirrubina se corresponderia a la indirecta (no conjugada). Despues pasa por el higado y se une al acido glucuronico y se transforma en la bilirrubina directa (conugada).

La bilirrubina total es la suma de la bilirrubina directa e indirecta.

Valores normales de la bilirrubina

• Bilirrubina directa: 0 a 0.3 mg/dL
• Bilirrubina total: 0.3 a 1.1 mg/dL

Alteraciones en los valores de la bilirrubina

Bilirrubina total alta

Dependiendo del origen de la bilirrubina podemos detectar de donde viene el problema. Si lo que sube es la bilirrubina conjugada el problema viene de las vias biliares. Si lo que se eleva es la bilirrubina no conjugada el problema es del higado.

Cuando se elevan los niveles de bilirrubina la piel se vuelve de un color amarillento (ictericia) y puede ser sintoma de que los globulos rojos se estan descomponiendo demasiado rapido.

Causas de bilirrubina indirecta o total alta:

• Anemia hemolitica o perniciosa.
• Enfermedad de Gilbert (enfermedad producida por la capacidad disminuida de excretar bilirrubina por las celulas hepaticas)
• Enfermedad hemolitica del recien nacido
• Reabsorcion de un hematoma grande
• Reaccion a una transfusion de sangre

Causas de aumento de la bilirrubina directa:

• Hepatitis
• Cirrosis
• Obstrucciones de las vias biliares
• Sindrome de Dubin-Jonson (raro trastorno hereditario que conlleva ictericia leve de por vida).

Bilirrubina total baja

La bilirrubina total baja no tiene significado clinico.